Городские условия в сельских больницах: как меняется медицина в Казахстане

Пока уровень клиник там приближали к западноевропейскому, большинство сельских больниц продолжали работать в зданиях советской эпохи с устаревшей техникой, нехваткой лекарств и жестким дефицитом врачей. У последних просто-напросто не было мотивации работать здесь. Между тем, в селах живут почти 40% казахстанцев. Именно поэтому модернизация сельского здравоохранения стала одним из крупнейших инфраструктурных проектов последних лет.

Новые медпункты в 665 селах страны

Пилотный национальный проект «Модернизация сельского здравоохранения» реализуется в Казахстане по поручению Президента с 2023 года. Его первая задача – построить и полностью оснастить медицинские и фельдшерско-акушерские пункты в 655 селах страны. Тем самым обеспечить доступ к первичной-медико-санитарной, то есть поликлинической, помощи более миллиону аульчан. Сроки – три года, до 2025-го.

Что на сегодня? Задача выполнена – все 655 объектов уже отремонтировали и обновили, они полным ходом работают. Среди них 160 врачебных амбулаторий, 235 ФАПов и 260 медпунктов.

«228 – это новые объекты в сёлах, где ранее вообще не было медицинской инфраструктуры, и 427 построены взамен устаревших и приспособленных помещений. Это позволит обеспечить шаговую доступность медицинской помощи для свыше 180 тысяч казахстанцев», – отметили в НАО Turar Healthcare. Компания выступила единым разработчиком проектно-сметной документации, также она проводила мониторинг на всех этапах проектирования и строительства. Проекты создавались оператором с учетом климата и сейсмических особенностей регионов. Их, кстати, акиматы могут использовать и в будущем. Проекты отвечают как национальным, так и международным строительным и санэпиднормам.

Важно и то, что при строительстве доля отечественных производителей товаров превысила 80%, а при выборе медицинских и немедицинских изделий – 70%.

32 райбольницы превратились в современные медцентры

Вторая задача нацпроекта – превратить в современные клиники 32 многопрофильные центральные районные больницы. Это значит, не только провести реконструкцию зданий, но и оснастить недостающей медицинской техникой – например, КТ, МРТ, ангиографом, аппаратами УЗИ экспертного класса, оборудованием для реанимации, операционной и другим. Одним словом, создать условия для того, чтобы оказывать гораздо больше медуслуг, причём специализированных и высокотехнологичных. Дедлайн – конец 2026 года.

Из 32 клиник 12 оснащают недостающим оборудованием и повысят тем самым уровень оказания помощи до второго и третьего. Еще 20 райбольниц преобразовывают в многопрофильные центральные. Теперь они будут обслуживать и соседние районы. Для этого там проводят капремонт зданий, пристраивают дополнительные помещения – чтобы открывать новые отделения, завозят медтехнику.

При МЦРБ открывают инсультные и кардиологические центры, отделения медицинской реабилитации; травматологии и ортопедии; хирургии; реанимации и интенсивной терапии. А это значит, и самое современное оборудование для диагностики и лечения; и сильные узкие специалисты – например, хирурги, анестезиологи-реаниматологи, которых в селах раньше не было.

И, конечно же, новые услуги. Например, тромболизис – когда специальными лекарствами растворяют тромб, чтобы восстановить кровоток в сосуде. Такая помощь нужна при инфарктах, инсультах, тромбоэмболии легочной артерии. Или ангиопластика – когда проходимость суженного или заблокированного кровеносного сосуда восстанавливают с помощью специального катетера. В райбольницах будут делать больше видов операций; применять новейшие методы восстановления после инсульта, травм; проводить современную реанимацию тяжелых пациентов и так далее.

Больше не придётся ехать за 200 км

Больница в городе Атбасар Акмолинской области вошла в число 32-х «счастливчиков». В 2023 году она вошла в нацпроект, получила статус многопрофильной межрайонной, и сегодня обслуживает уже не только местных жителей, но и пяти соседних районов – Жаксынского, Есильского, Жаркаинского и Сандыктауского районов. Всего – около 110 тысяч человек.

Проблемы здесь, по словам главного врача Самата Исламова, были такие же, как у многих районных клиник: старое здание, раритетная мебель, скудная, изношенная материально-техническая база, нехватка узких специалистов.

В 2023 году здесь капитально отремонтировали отделение медицинской реабилитации, в 2025-м – главного корпуса, детского отделения. Продолжают реставрировать три этажа поликлиники и инфекционное отделение.

Следом за современными помещениями, «пришла» новая медтехника.

«Нам очень нужно было современное оборудование для диагностики. Например, ангиограф, поэтому пациентов с инфарктами и другими острыми состояниями приходилось экстренно везти в Кокшетау. А это почти 200 км. С февраля этого года он работает. Более того, теперь у нас есть целое новое отделение – чрескожных вмешательств, специалисты провели уже более 70 высокотехнологичных операций, в том числе коронарографию и стентирование коронарных артерий», – радуется главврач.

Теперь не приходится возить в областной центр и больных, кому показана магнитно-резонансная томография. Для мощной техники поставили новую пристройку, ведутся строительно-монтажные работы; первые обследования обещают в конце августа-начале сентября. Ещё здесь установили аппарат КТ на 64 среза, стоимостью около 330 млн тенге.

После модернизации стационар расширился со 155 до 172 коек. Открылись новые отделения – кардиологии, нейрохирургии, нефрологии, эндокринологии, урологии, детской хирургии и детской травматологии. Здесь появилось отделение чрескожных коронарных вмешательств; усилили родильное отделение.

Нет смысла открывать новые отделения, если нет сильных кадров. В Атбасарскую больницу привлекли 29 врачей дефицитных специализаций.

Всего в модернизацию клиники из республиканского бюджета вложили в среднем 4,5 млрд тенге. Эффект здесь уже видят. Например, смертность от болезней системы кровообращения за первое полугодие этого года, по сравнению с аналогичным периодом 2025-го, снизилась более, чем вдвое – с 92 до 44 случаев. А заболеваемость – с 1034 до 679; смертность от онкологии – с 16 до 13. Общая же смертность уменьшилась на 10 человек.

«Главный результат в том, что больница перешла от оказания базовой, в основном, медицинской помощи к полноценному многопрофильному, сложному обслуживанию на месте», – подчеркнул Самат Исламов.

А в декабре 2025 года клиника успешно прошла национальную аккредитацию и получила I категорию сроком на три года. Это означает, что она соответствует стандартам качества и безопасности медицинской помощи, а процесс диагностики и лечения – на высоком уровне.